雅文聽語期刊No.48
2026.04.01
發表人：賴宇潔 社工師
寶寶出生後，會在醫療院所完成新生兒聽力篩檢（以下簡稱「新篩」），這是早期發現聽覺問題的重要關卡。然而，通過新篩並不代表後續完全沒有風險，詳細說明請閱讀：新生兒聽力篩檢與學齡前聽篩：層層把關聽力健康。值得關注的是，有些孩子聽損程度輕微或在成長過程中聽力才產生變化，直到學齡前兒童聽力篩檢（以下簡稱「學篩」）才被察覺，這突如其來的消息常令家長感到驚訝與無助。
本篇文章將從社工的實務經驗出發，結合服務過程中觀察到家長在面對孩子聽損時的壓力與心境變化，運用ABC-X家庭壓力模型，協助家長看見壓力從何而來、如何影響家庭，進而釐清當下的需求，找到更適合的應對方法。
家長心路歷程：聽損家庭面對變化時的情緒起伏
根據本會過往服務經驗，經由學篩而發現孩子聽損的家庭，生活節奏多半會被這項不可預期的事件徹底打亂，隨之而來的震驚與心理衝擊，往往是家長在情緒調適過程中最難跨越的階段。家長的心境歷程大致可以分為五個時期：震驚期、混亂期、討價還價期、沮喪期和接受期[1](如圖一)。然而，此歷程並非線性，亦有可能反覆來回，或是停駐在某一個階段。
- 震驚期：家長在第一時間得知孩子學篩沒有通過的反應，往往充滿質疑與錯愕，例如：「怎麼可能？」、「是不是機器有問題？」。
- 混亂期：這個時期開始在醫院奔走，安排各式各樣的檢查，腦海充斥大量又陌生的專有名詞，幾乎難以思考下一步。
- 討價還價期：有些人會將希望寄託在下次的檢查，或認為孩子長大就會好，心裡其實是希望結果能被推翻。
- 沮喪期：當確診孩子聽損時，發現結果不可逆，家長可能陷入悲傷、無力與自責等負面情緒。
- 接受期：接受並不代表不痛，而是開始逐漸接受現況，並帶著這個事實前進。隨著醫療、教育、政府、機構與家庭支持的逐步介入，能更務實地看待孩子的需要以及該如何行動。
圖一、家長心路歷程五階段為非線性歷程，可能反覆來回或階段性停留，系統性方法可協助家庭梳理現況與方向。（圖／雅文基金會）
孩子的聽檢結果往往牽動著家長的情緒，這些反應都是非常自然的，每一種感受都該被允許、被理解。而在這多變且複雜的心境中，若能有一個清楚的架構，協助梳理眼前的處境，就能更釐清下一步的方向。接下來將介紹 ABC–X 理論，幫助家庭看見壓力的來源、可用的資源，以及如何在挑戰中找到更穩定的位置。
ABC-X理論：梳理家庭的壓力來源
家庭壓力模型是Reuben Hill於1958年所提出，他建構了一套ABC-X分析架構，幫助我們認識不同家庭在面對非預期事件時，可能呈現截然不同的壓力值[2]。本篇將利用此模型分析藉由學篩發現孩子聽力問題的家庭，家長可透過ABC-X理論了解家庭目前的狀態，若發現現有資源不足，則鼓勵家長積極尋找可運用的資源，並參考下方「家庭的支持網絡」段落。
圖二、在 ABC-X 模型中，壓力程度（Ｘ）會受到壓力事件（A）、資源（Ｂ）及認知（Ｃ）的影響。（圖／雅文基金會）
- A代表經由學篩發現孩子有聽力問題的事件：家庭生活中非預期的事件，其突發性與不可控性，往往對家庭的穩定造成衝擊。
- B代表家庭可運用的資源：家庭資源充足，便有更多的優勢去因應事件；反之資源不足時，容易破壞平衡而讓家庭系統陷入混亂。
- C代表家庭對此事件的主觀詮釋：面對同一事件，若採用正向思考，則可能更積極地應對挑戰；若長期處於負向情緒，則可能難以及時向前邁進。
- X反映該事件對家庭所造成的壓力程度：受到上述ABC因素交互影響，若資源不足、詮釋偏負面，易出現高壓狀態；反之，若能善用資源並正向思考，家庭也能發展出韌性去面對。
在 ABC-X 模型中，雖然事件（A）與家庭的詮釋（C）都會左右壓力程度，但根據本會的服務經驗，最能被立即強化並帶來正向改變的，是「家庭資源」（B）。當資源增加時，通常能幫助家庭更有餘裕地因應事件，往往也會轉換對事件的看法，使整體壓力（X）隨之下降。因此，下段將聚焦於家庭可運用的資源介紹。
善用資源：找到家庭的支持網絡
根據《家庭社會工作：理論與方法》的觀點，資源可以分為三類：個人資源（如能力、教育）、家庭系統資源（成員凝聚力、良好溝通）以及社會支持系統資源（親朋好友、社區支持）。當家庭具備這些資源時，就能更有效地因應壓力並維持穩定[3]，以下整理常見的資源，供讀者參考：
一、個人資源
個人資源是指家長自身的教養技巧、情緒調適能力，以及對聽損與早療的基本認知。當家庭逐漸累積對聽損與早療的理解，較能掌握目前所處的階段，並在面對選擇與變化時有方向地採取下一步行動。在實務上，可從認識孩子的聽力狀況、療育目標與發展歷程開始，循序建立對早療的認知，同時也留意照顧者自身的情緒狀態，在感到焦慮或疲累時，適時尋求支持與協助，讓家庭在早療路上更穩定地前進。
二、家庭系統資源
家庭系統資源包括家內成員間的情感及人力支持。像是在陪伴孩子進行早療時，是否有人能分擔家務、協助照顧其他手足，或在面對困難時能一起討論、共同承擔，都是重要的支持來源。透過盤點家庭內部可動用的人力與支持方式，並適度調整分工，能讓照顧責任不集中於單一成員，減少長期累積的壓力。當家庭系統能彼此支撐，有助於在長時間的早療歷程中維持穩定運作。
三、社會支持系統資源
社會支持資源是指所有存在於個人與家庭之外、由外部環境所提供的支持。它並非家庭內部的互動，也不是個人能力的一部分，而是家庭可以向外連結、借力使用的「外在支援系統」。如下表一「聽損兒家庭之社會支持系統資源」，整理了聽損兒家庭在不同場域中，能接觸到的專業人員與可獲得的協助。使用時，可依照家庭目前的需求，從表格中快速找到去哪裡、找誰、可以獲得什麼資源，作為下一步行動的參考依據。透過與社會支持系統的連結，家庭在面對困難或卡關時，不必獨自承受，而能在不同社會資源支持下，陪伴孩子穩定走在早療的道路上。
表一、聽損兒家庭之社會支持系統資源：透過此表可以依照當前的需求，盤點孩子及家庭可運用的資源。
整體而言，家長在面對孩子聽損時，需要同時運用個人、家庭與社會支持等不同層面的力量。這些資源彼此互補與協調，協助家長在情緒與決策上更快找到平衡。
在支持中前進，在理解中安定
面對壓力事件時，家長可先從覺察並接納自身情緒開始，進一步梳理壓力來源，並思考在個人、家庭或社會支持等三個層面，現有的資源以及尚可進一步尋求的資源。透過這樣的整理，家庭便能更有方向地運用表一所列之社會支持資源，連結合適的專業人員與服務。孩子的療育歷程往往是長期且充滿挑戰的，在不同階段獲得足夠的支持，有助於家庭在變動中維持穩定，陪伴孩子持續前進。
參考文獻
- Kubler-Ross, E. (1997). On Death and Dying. Scribner.
- 家庭教育-家庭資源與管理教育。（2024/9/19）。 教育部家庭教育資源網。https://familyedu.moe.gov.tw/docDetail.aspx?uid=3541&pid=27&docid=307561
- 周月清（2001）。《家庭社會工作：理論與方法》。五南圖書。
