在2026世界聽力學大會（World Congress of Audiology, WCA）中，澳洲學者 Louise Hickson 分享「To Tell or Not to Tell: Navigating Hearing Loss Stigma」研究成果，以「揭露或不揭露」為主題，探討聽損者在生活中如何面對污名，以及這些經驗如何影響其人際互動、輔具使用及聽力健康。
談到聽損，許多人首先想到的是聽不清楚所帶來的溝通困難。然而講者指出，對許多聽損者而言，更大的挑戰有時來自於社會對聽損的刻板印象，以及擔心被貼上標籤的壓力。這些經驗不僅影響個人感受，也可能進一步影響是否願意配戴助聽器、主動提出需求，甚至決定是否向他人揭露自己的聽損身分。
污名感受來自個人與環境的互動
分享中提到，聽損污名並非單純存在於個人身上，而是與環境情境密切相關。同樣是聽損者，在理解與支持度較高的環境中，可能可以自在地表達自己的需求；但在陌生或缺乏理解的情境下，則可能擔心受到評價或誤解。研究認為，個人的性格、過去經驗、聽損程度，以及周遭人的反應，都可能影響污名感受的形成。因此，污名不只是個人的心理問題，而是一種個人與環境持續互動後產生的經驗。
即時記錄生活中的真實感受
為了更貼近聽損者的日常生活，研究團隊採用「即時生態評估（Ecological Momentary Assessment, EMA）」的方法進行調查。透過手機APP，參與者可在會議、聚餐、工作或社交互動等情境發生當下，立即記錄自己的感受與經驗。相較於事後回憶式問卷，這種研究方法能更即時反映聽損者在真實生活中的想法與情緒變化。研究除了邀請聽損成人參與，也納入家屬觀點，希望更全面地理解污名對個人及家庭可能造成的影響。
研究中有一項有趣的發現，是許多聽損者會擔心自己的狀況是否為家人帶來困擾。例如擔心家人感到尷尬、被他人另眼看待，或因自己的聽損而承受額外壓力。然而研究結果發現，家屬實際感受到的負面影響程度，往往比聽損者想像中來得低。這也顯示，部分污名壓力可能來自對社會眼光的擔憂，而非實際發生的人際經驗。
「開玩笑」也可能成為壓力來源
研究也提到，許多聽損者曾在生活中遭遇一些看似無惡意的玩笑或評論。例如：「蛤？你又沒聽到喔！」、「這麼酷，只有你可以一直戴著耳機欸！」、「你是開了勿擾模式嗎？叫你都沒聽到」
雖然說話者未必帶有負面意圖，但這些言語可能不斷提醒聽損者自己與他人的差異，進而提高對身分威脅的感受。當類似經驗持續累積時，也可能影響個人對聽損身分的接受程度，降低主動揭露或尋求協助的意願。
揭露與否，儘管沒有標準答案，但隱瞞可能帶來更大的心理壓力
那麼，究竟該不該告訴別人自己有聽損？講者指出，研究並未認為揭露或隱瞞有絕對的對錯，而是受到許多因素影響，包括年齡、性別、聽損程度，以及配戴助聽器的經驗等。研究發現，當聽力困難明顯影響溝通時，例如身處吵雜餐廳、團體討論或工作會議中，聽損者較容易選擇主動揭露自己的需求；但也有部分人傾向選擇隱瞞，希望避免被特別關注。也延伸面對污名的不同因應方式，分享中也整理了聽損者面對污名時常見的因應策略：
一、以幽默方式回應：透過輕鬆的方式化解尷尬，降低自己與他人的壓力。
二、不主動反應溝通困難：即使沒有聽清楚，也選擇不再詢問或澄清。
三、隱藏助聽器或聽覺輔具：部分研究參與者表示，會刻意利用頭髮遮蓋助聽器，希望不要被注意到。
四、減少社交參與：避免參加容易發生溝通障礙的社交活動，以降低挫折感。
講者認為，除了幽默回應之外，其餘多屬較消極的因應策略，長期下來可能影響人際互動與社會參與。這些現象也反映出，對某些聽損者而言，聽覺輔具不只是支持工具，有時也承載著被標記的擔憂。
研究也發現，穩定配戴助聽器或人工電子耳的聽損者，往往較願意主動告知他人自己的聽力需求，並能降低因為隱瞞帶來的心理壓力，連結正向的溝通、社會參與與正向自我認同。對這群聽損者而言，助聽器已是生活中的一部分，因此較能自然地向他人說明自己的狀況。相對地，未穩定配戴輔具者，則較容易等到他人察覺其聽不清楚、漏接訊息或反應異常時，才被動暴露自己的聽力困難。
打破污名，不只是鼓勵配戴輔具
分享最後，講者提出一項值得思考的觀點。過去在推廣聽力健康時，我們常著重於鼓勵穩定配戴助聽器、人工電子耳，或鼓勵孩子主動提出需求。然而從聽損者的角度來看，許多看似理所當然的要求，其實都可能伴隨著被特別標記的壓力。因此，除了提升輔具使用率之外，也需要關注聽損者是否因污名而影響使用意願，以及環境是否提供足夠友善的支持。
對雅文基金會而言，這項研究也再次提醒我們，打造友善環境不只是提供科技輔具與專業服務，更包括促進大眾對聽損的理解與接納。當提出需求不再需要鼓起勇氣，當助聽器不再被視為特殊標記時，聽損者才能更自在地參與學習、工作與生活中的每一次對話。
