雅文聽語期刊No.48
2026.05.28
發表人：張宇彤 聽覺口語師
當孩子出現語言發展落後、學習表現不穩，或在團體活動中心不在焉時，這些表現常被解讀為語言發展較慢或專注力不足，較少立即聯想到聽力問題。特別是曾通過新生兒聽力篩檢（以下簡稱新篩）的孩子，更容易讓家長與照顧者降低對其聽力狀態的警覺。
然而，孩子的聽力在成長過程中可能出現變化，或因聽損程度較輕微（微聽損）而通過新篩，或即使未通過但後續沒有介入（延伸閱讀：新生兒聽力篩檢與學齡前聽篩：層層把關聽力健康）。遲發性聽損或微聽損（包括單側、高頻或輕度聽損）往往不易在第一時間被察覺，當孩子因聆聽困難而影響學習表現或人際互動時，挫折感可能已累積一段時間。這也提醒我們，聽力把關不應止於篩檢或確診，即使孩子在確診後已配戴聽覺輔具，若沒有搭配聽語訓練，仍可能難以因應生活與學習情境的聆聽挑戰。因此，唯有透過持續的觀察與追蹤，並依孩子的實際表現及早安排合適的聽語訓練，才能有效地支持孩子的發展（延伸閱讀：學齡前兒童聽力篩檢：從結果看見孩子的需要）。
「聽得到」不代表「聽得清楚」：遲發性與微聽損兒童的隱性挑戰
許多遲發性或微聽損的孩子，在一對一且安靜的生活情境中表現尚可，因此容易被誤認為沒有明顯問題，所以家長常會有這樣的疑問：「孩子平常對話都聽得懂，也會說句子，看起來和同齡孩子差不多，真的需要聽語訓練嗎？」
然而，在實務上觀察到，遲發性或微聽損孩子在聽覺、語言、學習及社會情緒等層面的發展會面臨許多挑戰，如圖一[1, 2]。這些挑戰往往是從隱性的聽覺困難逐漸擴大而產生的連鎖影響。因為在安靜或一對一的談話情境下能「聽得到」，並不等於在吵雜或多人談話的情境中也能「聽得清楚」，更不代表孩子已具備課堂學習與生活應對所需的聽語能力。隨著孩子進入學齡前階段，學習情境逐漸以團體活動為主，聲音來源變得多元，背景噪音也隨之增加。同時學習內容也從生活經驗導向轉為較抽象且具知識性的學習內容，使其在聆聽理解與學習適應上面臨更大的壓力。若能在學齡前關鍵發展階段及早介入，並提供合適的聽語訓練，將有助於避免聽語學習的問題在小學階段進一步擴大，也能降低後續補救的時間與學習成本。
圖一、遲發性及微聽損幼兒常見發展困境（圖／雅文基金會）
聽覺輔具是基礎，聽語訓練是關鍵
針對聽力損失的狀況，家長可能期待只要配戴助聽器，一切問題就能迎刃而解。聽覺輔具雖然能放大聲音、改善聲音的接收品質，但聽得到不代表大腦能正確辨識、理解與運用聽到的訊息。
若缺乏合適的聽語訓練，即使配戴輔具，孩子仍可能在多元且複雜的聆聽情境中感到吃力，或者主觀感覺助聽器效果有限[3]。學齡前階段的聽語訓練應聚焦於協助孩子在日常及學習情境中有效運用聽覺能力，將「聽」與「說」整合為穩定的溝通能力（相關訓練方向將於下段說明），且發展自我聽能管理能力（例如：主動回饋聆聽狀況、掌握輔具的使用及保養方式等)[4]。期望協助孩子在正式進入小學前，建立能支持課堂學習與人際互動的穩定基礎。
學齡前聽語訓練項目及策略
學齡前聽語訓練的核心在協助孩子於真實學習情境中，有效接收、處理及運用聽覺訊息，進而理解語言內容，並順利參與課堂和社交互動。遲發性聽損或微聽損孩子遭遇的困境，常隱含於日常行為與學習互動之中。表一整理出學齡前常見的聆聽困難表現，並對應需加強的聽語能力以及訓練策略。
透過表一的例子，可協助掌握學齡前孩子在聆聽與溝通上常見的困難樣貌，以及可行的訓練方向。然而，其中列出的是各類聽語能力的代表性行為，孩子的日常表現可能更多樣，也未必完全符合表格中的描述。若孩子在不同情境中反覆出現表一中的行為表現，代表他們須投注較高心力在聆聽、理解與回應。長期下來，不僅影響學習效率，也可能連帶影響情緒調適與社交參與。
表一、學齡前兒童聽語表現觀察及訓練項目對照表
*本表依臨床及實務經驗整理，部分概念參考〈隨時而變，為聽損族群開創持續支持的新局〉專文內容[1]，相關表現之介入策略詳述，請參考圖二。
針對特定的孩子，讀者可運用表一所列出的行為表現，再搭配圖二所整理的學齡前聽語訓練三大策略，強化聽覺接收與辨識、建立聆聽及溝通策略與生活情境中的實際運用，並增進孩子融入團體生活所需的相關聽語能力。這些策略無特定的使用順序，應依照孩子的表現彈性組合與交錯運用。
圖二、學齡前聽語訓練三大策略（圖／雅文基金會）
策略一：強化聽覺接收與辨識
若孩子容易漏聽、反應慢、在吵雜環境中聆聽吃力，可參考以下策略訓練語音察覺、辨識及訊息整合的穩定度[5]。
1-1 在多元情境中的訊息處理
在不同類型或程度背景噪音下，引導孩子穩定接收聲音，逐步適應真實環境中的干擾。可在日常生活中加入適度的背景聲音，讓孩子在有干擾的情境下完成簡單任務，例如播放輕音樂時，請孩子依指示拿取指定玩具或聽到名字後到指定位置。背景噪音建議由低干擾逐步增加至較高干擾，過程中也可適時提醒孩子「先停下來聽一聽」或「注意媽媽說的話」，協助其提升聽覺專注與訊息處理能力。
1-2 競爭性語音的辨識能力
「競爭性語音」是指多人同時說話的情況，孩子能辨別及聚焦誰正在對自己說話。建議從較簡單的情境開始練習，例如兩人對話，再逐步過渡至較複雜的情境，如教室分組討論或餐廳中多人交談，引導孩子專注聽取特定說話者的內容。同時，可在日常活動中安排模擬練習，例如共讀時讓其他家人在旁交談，讓孩子學習忽略無關對話、專注於故事內容。在過程中，也可引導孩子觀察說話者的位置與口型，結合視覺線索強化辨識主要訊息的能力。
1-3 長訊息與連續指令理解
強化孩子聆聽及整合長訊息的能力，而能做出適當的回應或行動。可以先從簡單的兩步驟指令開始（像「先收玩具，再去洗手」），再慢慢增加到三步驟（如：「先收玩具，再去洗手，最後吃點心」），甚至加入更具體的內容。平常在玩遊戲前，也可以先口說規則再搭配示範，培養孩子聆聽並理解的習慣。。如果孩子常忘記做什麼，可以講慢一點或分段說，並請孩子重複一次指令，幫助他記得更清楚。
策略二：建立聆聽及溝通策略
部分學齡前孩子在與他人互動時，常出現誤解、退縮或反應被動。除了強化聽能，孩子也需要學習在聆聽與溝通的過程中應用合適的策略，維持與他人互動的穩定度 [5, 3]。
2-1 發展環境覺察能力
引導孩子學會辨識不利的聆聽環境，例如吵雜或多人談話的情境，並在這樣的環境學習更加專心地聆聽，而非直接放棄。
2-2 善用非語言線索輔助理解
引導孩子主動留意說話者的表情、嘴型或手勢等視覺線索，運用這些線索輔助理解聽到的訊息。
2-3 培養主動確認訊息的習慣
鼓勵孩子在聽不清楚或不確定對方在說什麼時，主動提問確認訊息內容，如：「可以再說一次嗎？」或「你的意思是……對嗎？」
2-4 學習適時表達需求
當孩子覺得聽得很辛苦時，引導孩子主動提出調整需求，例如：請求調整座位、靠近說話者或遠離噪音來源。
策略三：生活情境中的實際運用
有些孩子在安靜或一對一時，可以聽懂指令、跟上對話，但到了學校這種比較吵、資訊又多的環境，就不一定能跟得上。學齡前聽語訓練的關鍵，在於協助孩子將所學能力轉化為日常可實際運用的技能，我們可透過以下方式，將練習自然融入真實情境中[4]。
3-1 模擬課堂與團體活動情境
以孩子熟悉的生活經驗為素材，練習理解並完成多步驟的複雜任務。例如：透過模擬購物情境讓孩子聆聽並記住購物清單，或聽懂每日課程活動的安排。
3-2 加強語言輸入並引導表達
透過聽故事與生活經驗分享，引導孩子抓取對話中的重點資訊，並練習有條理地表達內容。例如：聽完故事後，和孩子一起回顧並描述主要角色及事件的發展與結果。
讓聽語訓練走進日常，陪伴者可以怎麼做
聽語訓練多在特定時段及空間中進行，但孩子真正需要穩定運用聆聽能力的場域，往往是在停留時間最長、互動最頻繁的家庭與學校。除了在治療情境中的練習，專業人員、家長與學校共同協助孩子能在不同生活情境中，將所學的聆聽策略穩定地運用出來，進而支持其日常溝通與學習表現。
家庭支持
家庭是孩子接觸時間最長，也最熟悉的場域。藉由在日常互動中的練習，持續累積孩子「聽得懂、做得到」的成功經驗。例如：
- 說話前先引起孩子注意
- 減少不必要的背景噪音
- 將指令分段說明，而非一次說完
- 示範及鼓勵孩子在聽不清楚時主動確認
教育現場支持
在學校情境中，孩子的學習困難常與環境噪音、指令複雜度與教學節奏有關。可透過以下方式，提升孩子在課堂中的學習穩定度與參與感：
- 下達指令前，先確認孩子是專注的
- 拆解複雜指令，分成小步驟逐步完成
- 搭配視覺提示、實物示範或板書呈現關鍵資訊
- 在團體活動中適時重述重點資訊
- 對孩子主動確認訊息的行為給予正向回應與鼓勵
從篩檢走向長期的支持
學齡前聽力篩檢不應止於篩檢結果，而是介入遲發性聽損及微聽損的起點。唯有在篩檢後即時銜接專業評估、轉介及聽語介入，並持續追蹤孩子在不同發展階段的需求，才能有效降低聽覺困難對語言、學習與情緒發展的長期影響（延伸閱讀：隨時而變，為聽損族群開創持續支持的新局）。透過家長、學校教師、聽語及醫療專業人員之間的跨專業合作，建立完整且連續的支持系統，才能真正為孩子鋪設穩定的學習與成長道路。
參考文獻：
[1] 余雅筑（2025）。隨時而變，為聽損族群開創持續支持的新局。雅文聽語期刊，47，20-25。
[2] 余雅筑、洪右真（2020/10/18）。3-5歲學前微聽損幼童語言表現。居安思「微」，有備則無患：微聽損研討會。台北市，台灣。
[3] 余雅筑、王琳、胡文俐、鄭伊涵、洪右真（2022/7/7）。輕至中度聽損兒童生活適應及融合就學之困境初探。2022亞太地區資優暨融合教育國際研討會。台北市，台灣。
[4] 張宇彤（2025/10/19）。從聽損發現時點探討教學與評估策略：嬰幼兒與學齡前階段之比較。層層把關不漏接！健全兒童聽力照護網絡──從新生兒到學前聽篩的全方位思索研討會。台北市，台灣。
[5] 王琳（2020/7/4）。微聽損生聽語教學策略。雅文基金會微聽損家長講座。台北市，台灣。
