雅文聽語期刊No.48
2026.03.21
發表人:賴宇潔 社工師
寶寶出生後,會在醫療院所完成新生兒聽力篩檢(以下簡稱「新篩」),這是早期發現聽覺問題的重要關卡。然而,通過新篩並不代表後續完全沒有風險,詳細說明請閱讀:新生兒聽力篩檢與學齡前聽篩:層層把關聽力健康。值得關注的是,有些孩子聽損程度輕微或在成長過程中聽力才產生變化,直到學齡前兒童聽力篩檢(以下簡稱「學篩」)才被察覺,這突如其來的消息常令家長感到驚訝與無助
本篇文章將從社工的實務經驗出發,結合服務過程中觀察到家長在面對孩子聽損時的壓力與心境變化,運用ABC-X家庭壓力模型,協助家長看見壓力從何而來、如何影響家庭,進而釐清當下的需求,找到更適合的應對方法。
家長心路歷程:聽損家庭面對變化時的情緒起伏
根據本會過往服務經驗,經由學篩而發現孩子聽損的家庭,生活節奏多半會被這項不可預期的事件徹底打亂,隨之而來的震驚與心理衝擊,往往是家長在情緒調適過程中最難跨越的階段。家長的心境歷程大致可以分為五個時期:震驚期、混亂期、討價還價期、沮喪期和接受期[1](如圖一)。然而,此歷程並非線性,亦有可能反覆來回,或是停駐在某一個階段。
- 震驚期:家長在第一時間得知孩子學篩沒有通過的反應,往往充滿質疑與錯愕,例如:「怎麼可能?」、「是不是機器有問題?」。
- 混亂期:這個時期開始在醫院奔走,安排各式各樣的檢查,腦海充斥大量又陌生的專有名詞,幾乎難以思考下一步。
- 討價還價期:有些人會將希望寄託在下次的檢查,或認為孩子長大就會好,心裡其實是希望結果能被推翻。
- 沮喪期:當確診孩子聽損時,發現結果不可逆,家長可能陷入悲傷、無力與自責等負面情緒。
- 接受期:接受並不代表不痛,而是開始逐漸接受現況,並帶著這個事實前進。隨著醫療、教育、政府、機構與家庭支持的逐步介入,能更務實地看待孩子的需要以及該如何行動。

圖一、家長心路歷程五階段。圖/雅文基金會自Canva取得素材後繪製
孩子的聽檢結果往往牽動著家長的情緒,這些反應都是非常自然的,每一種感受都該被允許、被理解。而在這多變且複雜的心境中,若能有一個清楚的架構,協助梳理眼前的處境,就能更釐清下一步的方向。這也是我們介紹 ABC–X 理論的目的,幫助家庭看見壓力的來源、可用的資源,以及如何在挑戰中找到更穩定的位置。
ABC-X理論:梳理家庭的壓力來源
家庭壓力模型是Reuben Hill於1958年所提出,他建構了一套ABC-X分析架構,幫助我們認識不同家庭在面對非預期事件時,可能呈現截然不同的壓力值[2]。本篇將利用此模型分析藉由學篩發現孩子聽力問題的家庭,家長可透過ABC-X理論了解家庭目前的狀態,若發現現有資源不足,則鼓勵家長積極尋找可運用的資源,並參考下方「家庭的支持網絡」段落。

圖二、ABC-X家庭壓力模型。圖/雅文基金會
- A代表經由學篩發現孩子有聽力問題的事件:家庭生活中非預期的事件,其突發性與不可控性,往往對家庭的穩定造成衝擊。
- B代表家庭可運用的資源:家庭資源充足,便有更多的優勢去因應事件;反之資源不足時,容易破壞平衡而讓家庭系統陷入混亂。
- C代表家庭對此事件的主觀詮釋:面對同一事件,若採用正向思考,則可能更積極地應對挑戰;若長期處於負向情緒,則可能難以及時向前邁進。
- X反映該事件對家庭所造成的壓力程度:受到上述ABC因素交互影響,若資源不足、詮釋偏負面,易出現高壓狀態;反之,若能善用資源並正向思考,家庭也能發展出韌性去面對。
在 ABCX 模型中,雖然事件(A)與家庭的詮釋(C)都會左右壓力程度,但根據本會的服務經驗,最能被立即強化並帶來正向改變的,是「家庭資源」(B)。當資源增加時,通常能幫助家庭更有餘裕地因應事件,也常會轉換對事件的看法,使整體壓力(X)隨之下降。因此,下段將聚焦於家庭可運用的資源介紹。
善用資源:找到家庭的支持網絡
根據《家庭社會工作:理論與方法》的觀點,資源可以分為三類:個人資源(如能力、教育)、家庭系統資源(成員凝聚力、良好溝通)以及社會支持系統資源(親朋好友、社區支持)。當家庭具備這些資源時,就能更有效地因應壓力並維持穩定[3],以下整理常見的資源,供讀者參考:
一、個人資源
自身的教養技巧、情緒調適能力及對聽損與早療的基本認知
二、家庭系統資源
家內成員間的情感及人力支持
三、社會支持系統資源
社會支持資源是指所有存在於個人與家庭之外、由外部環境所提供的支持。它並非家庭內部的互動,也不是個人能力的一部分,而是家庭可以向外連結、借力使用的「外在支援系統」。如下表一「聽損兒家庭之社會支持系統資源」,表格裡整理了聽損兒家庭在不同場域中,能接觸到的專業人員與可獲得的協助。使用時,可依照家庭目前的需求,從表格中快速找到去哪裡、找誰、可以獲得什麼資源。
表一、聽損兒家庭之社會支持系統資源

整體而言,家長在面對孩子聽損時,需要同時運用個人、家庭與社會支持等不同層面的力量。這些資源彼此互補與協調,協助家長在情緒與決策上更快找到平衡。
在支持中前進,在理解中安定
面對家庭壓力時,家長若能先看見並接納自身情緒,梳理壓力來源,將有助於辨識家庭支持系統尚待補強的部分,便能依照表一連結適切的資源。孩子的療育歷程往往是長期且充滿挑戰的,在不同階段獲得足夠的支持,有助於家庭在變動中維持穩定,陪伴孩子持續前進。
參考文獻
- Kubler-Ross, E. (1997). On Death and Dying. Scribner.
- 家庭教育-家庭資源與管理教育。(2024/9/19)。 教育部家庭教育資源網。https://familyedu.moe.gov.tw/docDetail.aspx?uid=3541&pid=27&docid=307561
- 周月清(2001)。《家庭社會工作:理論與方法》。五南圖書。