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注意!原來「耳模」這麼重要

聽內文
聽內文
2021.08.19
發表人:謝耀文/聽力師

 

在給予聽損嬰幼兒輔具建議時,最常使用的助聽器種類就是耳掛式助聽器,而耳模則是使用耳掛式助聽器不可或缺的配件。耳模同時也是耗材,據國外學者Jane Madell統計,有配戴助聽器的嬰幼兒,從零至五歲總共需要用到32對耳模!合計的總數量相當驚人,雖然實際服務的經驗上,每位小孩使用的耳模數量會根據發展而有個別差異性,但不可否認的是,隨著小孩耳朵的長大,耳模經常要更換,尤其是年紀越小的孩童,身體跟耳朵長大的速度愈快,更換耳模的頻率也越頻繁。舉例來說,零至一歲的寶寶可能1至3個月就要換一次耳模,而三歲以上的兒童也可能每半年就需要汰換一次。

 

到底為什麼需要這麼頻繁的更換耳模呢?更換耳模的目的是要確保孩子使用耳模的密合性。因為當耳模不密合時就容易遇到漏音問題,導致助聽器產生「ㄍㄧㄍㄧ」叫的回饋音,先不說配戴的孩子可能會為此所擾,光是旁人聽了就先難以忍受。而隨著科技進步,助聽器內部其實都備有回饋音抑制功能,可以用來消除回饋音,既然設定一下助聽器就可以處理回饋音問題,那為什麼還要花錢去製作新的耳模呢?

回饋音抑制功能的利與弊

助聽器的功能,便是將麥克風收到的外界聲音,依照孩子的聽力程度與需求,在一系列的處理後進行擴大;在擴大的過程中若耳模有不密合的狀況,這些被助聽器放大的聲音,就會經由耳模與耳道間的縫隙漏出來,此時漏出來的聲音若又被助聽器的麥克風接收再次放大、一直不斷地循環,就會產生所謂的回饋音。

雖然使用回饋音抑制功能可以快速的將回饋音消滅,但對使用者來說卻不一定合適!因為回饋音是屬於高頻率的聲音,所以使用該功能後就可能會有消除高頻訊號,或者降低高頻音量的風險,使得助聽器無法達到理想的增益量。若高頻聽不好,便可能會影響子音的清晰度,使得很多氣音(如:/ㄐ/、/ㄑ/、/ㄒ/等) 聽不清楚,甚至間接影響使用者說話清晰度。 因此,若遇到類似的狀況,建議優先製作新的耳模,若是僅使用回饋音抑制功能,反倒可能會本末導致,抑制了惱人回饋音卻也同時抑制了孩子的聽語發展潛能。

防微杜漸:常被忽略的「耳模」更換警訊

由於耳模的製作需要先向助聽器公司預約時間取耳型,在取耳型後還要給工程師一定的時間製作,因此一副新耳模的取得,保守估計需要7至14天左右的等待時間,這段時間內若沒有合適的耳模讓孩子使用,等同讓孩子大腦有了無法接收完整訊息的空窗期,所以提醒爸爸媽媽們切莫等到問題嚴重、不得不換時才去重製,但凡有以下警訊就應提早準備: 

1. 當耳模戴好且小孩自然轉頭時,偶爾會聽到回饋音。

2. 耳模周圍已出現縫隙,或不需旋轉就可以輕易取出。

3. 耳模變硬、變色或損壞等。

4. 耳模的耳管變硬、裂開,或者與耳模銜接的地方已鬆脫。

圖中紅色箭頭處即為耳管與耳模銜接處
圖一:圖中紅色箭頭處即為耳管與耳模銜接處

「耳模」也要有良好的衛生照顧

就如同我們每天穿的貼身衣物,每天都會脫下來清洗一般,即便耳模是聽損兒童每天長時間使用的好夥伴,用久了會買新的來更替,而平時的清潔保養也不可忽略!基於衛生考量,就算使用上沒有觀察到回饋音問題,耳模仍需至少每年更換、每日進行簡易清潔!清潔建議如下:

首先,每日睡前應將耳模從助聽器上取下來,留意出聲孔是否有耳垢堆積,若有可用小刷子排出。接著,用乾淨的布擦拭,擦拭的過程中盡量避免使用酒精,因為酒精可能會使得部分特定材質的耳模變硬。此外,每到週末假日也可以將耳模泡在中性的清潔劑浸泡清洗。最後,也建議善加利用空氣球,將水氣吹出,確保耳管保持暢通。如此一來,即可讓耳模保持乾淨,同時也避免病菌滋生,讓我們孩子戴得安心舒適! 

 

如何挑選「耳模」才正確

原則上,聽力師會根據孩子的年齡、聽損程度等因素,與家長討論製作什麼樣的耳模可以提供合適的“舒適度”及“固定性”,這當中常見的考量會包括耳模的材質(軟/硬)、耳模的樣式、耳道的長短、 是否開通氣孔、是否做耳輪鎖等等個別化的建議。以耳模的材質舉例,矽膠耳模有較軟、不易破損、可做得較飽滿等特性,適用於多數嬰幼童,讓他們在跑跳時降低撞裂耳模的機會,同時對於聽力受損較嚴重者也可以降低漏音的可能。

 

反之,壓克力耳模較硬、較不易悶塞、又便於上色或雕刻獨特造型,因此基於通氣性及舒適度的考量,聽損程度較輕的成人可能會較喜愛此類材質;而年齡介在兩者之間的青少年,則可能會受到過往的使用習慣、聽損程度,又或者是美觀/舒適性等因素,而有不同選擇。不論需求為何,在製作耳模的時候我們都可以與廠商討論,瞭解可以透過哪些外觀或材質上的改變,讓孩子配戴起來合適、舒適又能展現自我獨特個性。


圖二:無耳輪鎖的耳模


圖三:具耳輪鎖的耳模


圖四:骨架式耳模


圖五:助聽器裝飾


「耳模」比我們想的更重要

耳模的功用除了把助聽器放大的聲音傳遞到耳朵裡之外,對於使用電子耳的兒童來說,可以將過往使用的助聽器耳模做修改,成為佩戴電子耳的固定工具,甚至耳模的固定作用也可以在聽力檢查時派上用場,因為與一般檢查使用的通用耳塞相比,自己的耳模密合度比較好也較舒適,所以耳模也是幫助提升孩子檢查穩定性的好幫手。

 

我們經常會花費許多時間為孩子選擇合適的助聽器,卻常忽略耳模更換的小細節;若沒有合適的耳模讓孩子穩定配戴,並保持良好的聽覺接收,那再昂貴的助聽器其實都難以完整發揮成效,真正幫助聽語發展。因此給予孩子合適的耳模,定期清潔及更換,也是幫助孩子聽語學習順利的良好基礎之一!


參考來源:

https://hearinghealthmatters.org/hearingandkids/2020/babies-and-earmolds/



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